panchayattantra24.-कोलकाता के आर जी कर मेडिकल कॉलेज में एक युवा महिला डॉक्टर की नृशंस हत्या, जो एक बर्बर यौन हमले के क्रूर परिणाम के रूप में हुई, ने सामाजिक शर्म के सागर में गुस्से की लहर पैदा कर दी। इस मामले की जांच अब सुप्रीम कोर्ट की निगरानी में केंद्रीय जांच ब्यूरो द्वारा की जा रही है, जिसने केंद्र और राज्य सरकारों के बीच विवाद और सीबीआई और पश्चिम बंगाल पुलिस के परस्पर विरोधी दावों के बीच मामले का स्वतः संज्ञान लिया। इस जघन्य अपराध पर आक्रोश ने डॉक्टरों द्वारा देशव्यापी हड़ताल को भी जन्म दिया। इसने कुछ आपातकालीन देखभाल को छोड़कर चिकित्सा सेवाओं को बाधित कर दिया। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए सुनिश्चित और पर्याप्त सुरक्षा की कमी के खिलाफ चिकित्सा पेशे ने एकजुट होकर विरोध किया। भारतीय चिकित्सा संघ (IMA) ने हर राज्य में विरोध प्रदर्शन का नेतृत्व किया। नर्स और संबद्ध स्वास्थ्य पेशेवर न केवल एकजुटता के कारण बल्कि इसलिए भी शामिल हुए क्योंकि वे भी अक्सर क्रोधित परिचारकों या गंभीर रूप से बीमार रोगियों के परिवार और दोस्तों द्वारा दुर्व्यवहार और हमलों का शिकार होते हैं। कोलकाता में हुई भयानक त्रासदी के अलावा, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के खिलाफ हिंसा के कई मामले सामने आए हैं – जिनमें से केवल एक अंश ही मीडिया में रिपोर्ट किया जाता है। अपराधियों का एक छोटा हिस्सा आपराधिक आरोपों का सामना करता है। इसके परिणामस्वरूप अक्सर डॉक्टरों द्वारा अचानक हड़ताल की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप कई रोगियों को समय पर ध्यान, जांच और उपचार से वंचित किया जाता है, जबकि वे चिकित्सा कर्मियों के खिलाफ अपराध के लिए निर्दोष होते हैं।
जब चिकित्सा सेवाएं निलंबित कर दी जाती हैं, तो रोगियों को होने वाली परेशानी को भारत के मुख्य न्यायाधीश ने मार्मिक रूप से व्यक्त किया। सरकार के कई आश्वासन कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की सुरक्षा के साथ-साथ शारीरिक या मौखिक आक्रामकता में लिप्त अपराधियों को दंडित करने के लिए सख्त उपाय किए जाएंगे, प्रदर्शनकारियों को दृढ़ विश्वास नहीं दिला पाए। हालांकि, सीजेआई ने हड़ताली डॉक्टरों की अंतरात्मा से भावनात्मक रूप से अपील की कि डॉक्टर और न्यायाधीश हड़ताल पर नहीं जा सकते क्योंकि उनका काम “जीवन और स्वतंत्रता के मामले” से जुड़ा है। अदालत ने बताया कि अगर सार्वजनिक अस्पतालों में सेवाएं उपलब्ध नहीं हैं, तो जिन लोगों को उनकी सबसे अधिक आवश्यकता है, वे प्रभावित होंगे।
17 अगस्त को, केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने डॉक्टरों के खिलाफ हिंसा को रोकने और दंडित करने के उपायों की सिफारिश करने के लिए एक समिति के गठन की घोषणा की। हालांकि, समिति की संरचना का खुलासा नहीं किया गया था, न ही घोषणा के बाद कोई अधिसूचना जारी की गई थी। इसके तुरंत बाद सीजेआई द्वारा न्यायिक हस्तक्षेप किया गया। कोलकाता मामले पर जब सुप्रीम कोर्ट ने सुनवाई की, तो 10 प्रतिष्ठित डॉक्टरों और चार उच्च पदस्थ पदेन सदस्यों वाली एक राष्ट्रीय टास्क फोर्स (NTF) की घोषणा की गई।
NTF में ज्यादातर महानगरों के हाई-प्रोफाइल संस्थानों से लिए गए प्रतिष्ठित विशेषज्ञ डॉक्टर हैं, लेकिन यह जिला अस्पतालों और दूरदराज के मेडिकल कॉलेजों के डॉक्टरों को आवाज़ नहीं देता, जहाँ अक्सर गुस्साई भीड़ द्वारा स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं पर हिंसा की जाती है। अपने पास कम समय होने के बावजूद, NTF को विभिन्न स्तरों और सेटिंग्स पर चुनौतियों की पहचान करने के लिए अखिल भारतीय दृष्टिकोण अपनाना चाहिए। उन्हें नैदानिक देखभाल संस्थानों और सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों में काम करने वाले सभी श्रेणियों के कर्मियों की सुरक्षा और गरिमा पर भी विचार करना चाहिए।
स्वास्थ्य मंत्रालय की घोषणा और सुप्रीम कोर्ट द्वारा समिति के गठन के बीच कम अंतराल को देखते हुए, यह स्पष्ट नहीं है कि सरकार की सिफारिशें NTF में परिलक्षित हुईं या उन्हें भेजा गया। किसी भी मामले में, शीर्ष अदालत का हस्तक्षेप प्रभावशाली था क्योंकि इसके अधिकार और इरादों ने डॉक्टरों के बीच सरकार के अस्पष्ट आश्वासनों की तुलना में अधिक विश्वास पैदा किया। CJI एक चमकदार न्यायिक कवच के रूप में उभरे। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के बीच हाल ही में बढ़ी नाराज़गी को सर्वोच्च न्यायालय के संवेदनशील दृष्टिकोण और समस्या-समाधान कौशल ने कम कर दिया है, लेकिन अगर हमें उचित और स्थायी समाधान खोजने हैं तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा अक्सर अनुभव किए जाने वाले सार्वजनिक कदाचार और भयावह असुरक्षा के कारणों की पहचान करके उन्हें दूर करने की आवश्यकता है। इसके कारण प्रणालीगत कमियों और संरचनात्मक दोषों से लेकर संचार कौशल की कमी जैसी व्यक्तिगत कमियों तक भिन्न-भिन्न हैं। स्वास्थ्य सेवाओं के लिए सार्वजनिक वित्तपोषण बहुत कम रहा है – कई दशकों से सकल घरेलू उत्पाद के 1.5 प्रतिशत तक भी नहीं पहुँच पाया है, जबकि बार-बार 2.5 प्रतिशत तक पहुँचने के इरादे की पुष्टि की गई है। बजटीय निवेश, बुनियादी ढाँचे, विभिन्न श्रेणियों के कर्मियों की संख्या और कौशल, दवाओं और उपकरणों की सुनिश्चित उपलब्धता, आपातकालीन परिवहन, शासन, सामुदायिक जुड़ाव की स्थिरता और सौहार्द, और अंतर-क्षेत्रीय समन्वय की दक्षता में राज्यों में स्वास्थ्य प्रणाली व्यापक रूप से भिन्न होती है। यहाँ तक कि निजी स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र भी संरचना में विषम और भौगोलिक वितरण में असंतुलित है। एक अतिभारित स्वास्थ्य सेवा प्रदाता न तो कुशल होता है और न ही सहानुभूतिपूर्ण।
